L’esame proctologico ambulatoriale si
completa con l’esecuzione della proctoscopia, esame indispensabile
per la corretta diagnosi della patologia ano-rettale.
L’anorettoscopia tradizionale è condotta
mediante uno strumentario monouso, con differenti fonti di
illuminazione e con la visione diretta dell’occhio dell’operatore.
Il manipolo del proctoscopio può essere dotato di una lente di
ingrandimento o essere aperto per una visione diretta.
La proctoscopia tradizionale presenta alcune
difficoltà:
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Imbarazzo della posizione: sia in posizione
genupetturale che in quella di Sims l’operatore si trova in
estrema vicinanza con il perineo del paziente.
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Impossibilità a rilasciare documentazione
iconografica attestante la patologia.
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Impossibilità ad archiviare gli esami.
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Impossibilità a confrontare esami a distanza
di tempo (anche ai fini di valutare l’efficacia di una terapia).
Per questi motivi, oltre che per indiscusse e
necessarie indicazioni cliniche, spesso è prescritta al paziente
l’esecuzione di una Videocolonscopia, esame fondamentale per la
diagnosi delle patologie colo-rettali, ma anch’essa con dei limiti
fondamentali:
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Bassa compliance del paziente in rapporto alla
patologia.
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Difficile ripetizione a breve e medio termine.
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Costi
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Non facile discriminazione della patologia del
canale anale.
